為什麽有人就是射不出來
北京中醫藥大學東(dong) 直門醫院洛陽醫院男科副主任 魏紅星
射精，是男人性生活的巔峰體(ti) 驗，多數人都在追求“晚點射”，讓快感持久一些，但也有部分男性為(wei) 太晚射甚至射不出來而煩惱。這種“延遲射精/不射精”等射精障礙，讓他們(men) 難以體(ti) 驗高潮的到來。
射精屬於(yu) 神經係統主導的生理活動。性愛時，男人性器官接收到的性刺激信號傳(chuan) 入脊髓射精中樞，再通過傳(chuan) 出神經（通常是交感神經）控製一係列效應器（輸精管、精囊、壺腹、膀胱頸及前列腺），達到射精閾值後，誘發精液射出並體(ti) 驗到快感。整個(ge) 過程受大腦和脊髓雙重控製，通路上任一環節發生功能或器質性問題，均可導致射精障礙。美國瓦爾帕萊索大學一項針對3000多人進行的調查發現，約10%的男性存在射不出來的問題，主要原因是以下五個(ge) 。
思想壓力重，大腦亂(luan) 指揮。前麵提到，射精的“主管人”是大腦，如果心理負擔重，大腦功能受影響，射精就會(hui) 出現異常，要麽(me) 過快、要麽(me) 不射。臨(lin) 床上我們(men) 發現，受一些錯誤認知或缺乏性教育的影響，導致有的男性對射精存在厭惡情緒，有些則因害怕意外懷孕而感到極度焦慮，還有的人對自己性表現要求過高，強迫抑製射精衝(chong) 動，這些都可能引發射精障礙。改善精神因素導致的不射精，一般建議提升性健康素養(yang) ，通過正規渠道了解科學的性知識，減少對性生活、射精、生育的不良看法；也可以學習(xi) 一些減壓技巧，緩解性生活時過度焦慮的情緒，降低射精的心理壓力。
性刺激不足，沒射的感覺。射精衝(chong) 動發生的前提是有足夠的性刺激傳(chuan) 入大腦，如果一開始信號就沒收集夠，後續就難為(wei) 無米之炊，23%的男性因此不射精。“好色之徒”最容易出現性刺激不足的問題，比如自慰過於(yu) 頻繁、自慰方式過於(yu) 異常，導致真實性愛時的性接觸不夠強烈、刺激；還有的人是因為(wei) 看太多誇張的色情片，沒達到影片中的激烈程度時，身體(ti) 就沒反應。應對方法就是減少自慰和看片，把更多精力投入到實際的性生活上來；也可通過開發身體(ti) 其他敏感點，如陰囊、睾丸、肛門周圍區域、乳頭等，多管齊下，增加刺激源。
喚醒程度低，身體(ti) 沒反應。有時候，即便刺激足夠多、足夠強，射精也會(hui) 姍姍來遲，這和機體(ti) 喚醒程度低、敏感性變差有關(guan) 。比如處於(yu) 不應期、身體(ti) 過於(yu) 疲勞、沒有性欲等，男性就會(hui) 變得無心無力。如果延遲射精是偶爾出現，且與(yu) 身體(ti) 狀態有關(guan) ，就建議盡量避免在勞累時過性生活。平時還要做好時間管理，適度運動改善身體(ti) 機能，可減少射精障礙的發生。
身患多種病，損傷(shang) 了神經。在國人當中，健康因素是男性不射精的主要原因之一。比如糖尿病會(hui) 導致神經敏感度下降；服用抗高血壓藥、鎮靜安定藥物、腎上腺素阻滯劑等會(hui) 對交感神經造成抑製；神經係統病變如大腦側(ce) 葉病變、脊髓損傷(shang) 等可直接破壞神經傳(chuan) 導；直腸癌術腹膜後淋巴結清掃等手術，可能破壞胸腰交感神經，導致不射精。如果不射精的同時有疾病表現，就要及時就醫，對症治療受損神經。
關(guan) 係不和諧，性愛不愉悅。盡管男人看重性，但若沒有愛，他們(men) 在性事上也活躍不起來。夫妻有矛盾、對配偶不滿意、性喜好和習(xi) 慣差異大等，都會(hui) 讓男人對性抱有應付心態，不想好好做，自然不會(hui) 射。夫妻感情和諧是性愛順利的基礎，如果長期對伴侶(lv) 有消極情緒，建議先處理好夫妻關(guan) 係，多溝通、多包容、多探討各自需求，才可改善射精困難問題。▲
