蜱蟲叮咬或致急性傳染病 專家:夏季出行謹防病毒
中新網杭州7月6日電(張煜歡)夏季高溫潮濕的環境為(wei) 各類病毒和細菌的滋生提供了溫床,而人們(men) 出行遊玩時,與(yu) 自然環境的親(qin) 密接觸也增加了感染病毒的可能。專(zhuan) 家提醒,蜱蟲在山林、鄉(xiang) 村較為(wei) 常見,其通常會(hui) 附著在人體(ti) 皮膚上,通過吸血傳(chuan) 播多種病原體(ti) ,一旦被其叮咬,就有可能引發諸如發熱伴血小板減少綜合征等急性傳(chuan) 染病,這些疾病起病急,對身體(ti) 健康造成嚴(yan) 重威脅。在夏季出行時,一定要做好防護措施,避免被蜱蟲叮咬。
不久前,73歲的吳奶奶(化名)被家人攙扶著來到浙大邵逸夫醫院紹興(xing) 院區。“醫生,我已經發燒4天,渾身沒力氣,全身肌肉酸痛,還總想吐。”吳奶奶說。
急診醫學科醫生高度警惕,詢問病史後予以急查血,不久接到了檢驗科的電話:“危急值,患者的白細胞隻有1300,中性粒細胞更低。”於(yu) 是急診科醫生立即聯係肝病感染科王延君醫師,兩(liang) 位醫生在床邊仔細追溯了患者病史,得知吳奶奶既往無基礎疾病。
當聽到她近期曾在當地采茶1個(ge) 多月,4天內(nei) 白細胞、血小板急劇下降時,醫生頓時懷疑:是不是發熱伴血小板減少綜合征?高度警惕新型布尼亞(ya) 病毒感染。
據了解,發熱伴血小板減少綜合征,是由新型布尼亞(ya) 病毒(也稱為(wei) 大別班達病毒)引起的急性傳(chuan) 染病,有15%~30%的致死率,多分布在山區和丘陵地帶,全年均可發病,多發於(yu) 春夏季,人群普遍易感。
蜱蟲叮咬是該病傳(chuan) 播的主要途徑,在無有效防護下,接觸患者及病死者屍體(ti) 血液、血性分泌物、排泄物及其汙染物均可導致感染發病。其潛伏期可能為(wei) 1周~2周,在人傳(chuan) 人傳(chuan) 播病例中,潛伏期多在6天~9天。

專(zhuan) 家表示,該疾病初期起病急,多高熱,伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,部分病例有肌肉酸痛、腹瀉,少數有神誌淡漠。極期可與(yu) 發熱期重疊,持續高熱,極度乏力、消化道症狀明顯加重。重症病例可出現皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血、煩躁不安、譫妄,甚至抽搐、昏迷,可因循環衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。
與(yu) 家屬溝通後,醫生緊急聯係疾控部門進行新型布尼亞(ya) 病毒確診檢測,並收治吳奶奶入院,做好單間隔離。醫院肝病感染科副主任醫師方莉得知患者情況後,立即仔細對其進行床邊全麵查體(ti) ,發現她的腹部、會(hui) 陰部可見部分散在紅色皮疹,未見蜱蟲蟲體(ti) 。
方莉與(yu) 家屬溝通,告知病情危重,並仔細宣教防護要點,告知所有醫護人員做好接觸隔離、飛沫隔離、外出檢查及所有標本做好隔離標記。次日早晨,疾控結果回報,果然其新型布尼亞(ya) 病毒核酸陽性。
新型布尼亞(ya) 病毒來勢洶洶,稍有不慎就可能造成嚴(yan) 重後果。令人擔憂的是,病毒已經悄悄侵襲了吳奶奶的心肌、胰腺和胃腸道。方莉當機立斷,加用法維拉韋抗病毒治療,同步加強相關(guan) 輔助治療。經過感染科醫護團隊專(zhuan) 業(ye) 治療一周後,吳奶奶的精神食欲開始恢複,檢驗指標也漸漸好轉,心肌酶譜趨於(yu) 正常,胰腺炎症狀也逐漸消退。
專(zhuan) 家提醒,在山區、丘陵及林地等流行區域從(cong) 事生產(chan) 、生活或旅遊的人群,盡量穿長褲長袖,紮緊褲腿,可以塗點驅蟲劑,做好個(ge) 人防護,防止蜱蟲叮咬。出現發熱,肌肉酸痛時及時就診。
此外在救治、護理患者時,醫務人員、陪護人員也應做好個(ge) 人防護,接觸患者血液、分泌物和排泄物時佩戴外科口罩及一次性乳膠手套,進行氣道操作時佩戴醫用防護口罩、護目鏡或防護麵屏。(完)





