男性在生育上有太多盲區
北京大學第一醫院密雲(yun) 醫院泌尿外科副主任醫師 王 冰
男人的生育力正麵臨(lin) 巨大威脅。2022年一項涉及53個(ge) 國家和地區、共5.7萬(wan) 多名男性的研究稱，過去40年來，男性精子數量減少了一半，且仍以每年約1.1%的速度下降。與(yu) 嚴(yan) 峻現實形成對比的是，許多男性似乎並不知道如何保持生殖健康。美國生殖健康調查機構“卡洛塔生育”公布的一項報告顯示，許多男性對影響生育力的常見因素幾乎一無所知。
這項調查納入了近3000名年齡在18~65歲的成人，詢問男性生育相關(guan) 的諸多問題後發現，超過一半男性不知道是什麽(me) 損害了自己的精子健康。尤其是以下錯誤認知，可能會(hui) 讓岌岌可危的男性生育力雪上加霜。
不知30歲是道坎兒(er) 。在男性受訪者中，高達70%的人不了解精子質量會(hui) 隨著年齡增長而下降，或者不知道這種下降從(cong) 多少歲開始。其實，對男性來說，30歲就是生育力轉折點，35歲明顯下降。《生育力和男性老齡化》的一項研究指出，35歲以上男性讓妻子懷孕的幾率不到35歲以下者的一半。隨著年齡增長，男性睾丸功能逐漸衰退，精子的生成量減少，精子的質量下降、畸形率增加，這些都會(hui) 降低生育力甚至導致不育。但大多數男性對此毫不知情，這無疑增加了他們(men) 在生育過程中可能遇到的風險。
忽視抽煙飲酒影響。約50%的受訪者並不認為(wei) 抽煙喝酒會(hui) 損害生育力，導致他們(men) 持續沉迷於(yu) 這些不良習(xi) 慣。煙草和酒精是公認的生育健康“殺手”，已有研究證實，吸煙越多，精子質量越差，尼古丁會(hui) 損害精子的結構和功能，降低受孕的成功率。大量飲酒可導致男性性腺功能異常，引起睾酮減少、精子生成減少，還會(hui) 造成勃起功能障礙。
不在意環境汙染。隻有18%的人認為(wei) 環境因素對生殖健康有影響，大多數人沒有這種意識。其實，環境汙染，包括空氣質量差、接觸某些化學品如鄰苯二甲酸酯和雙酚等，是生育困難的重要因素。2021年我國一項研究指出，空氣中顆粒物每增加10微克/立方米，暴露其中的夫婦不孕的可能性就高出20%。另外，長期接觸幹洗溶劑、重金屬物質、農(nong) 業(ye) 殺蟲劑等，也對生育不利。
迷信忍精不射有益。調查中，有1/4的男性認為(wei) 減少自慰、“忍精不射”能夠保護生育力，這顯然是一種誤解。實際上，這麽(me) 做不僅(jin) 不能提高精子質量，反而可能造成前列腺炎、下尿路不適等，損害泌尿生殖係統健康。
另外，在回答“這些因素是否會(hui) 影響生育”時，以下原因幾乎完全被男性忽視：93%的人不知道精索靜脈曲張會(hui) 影響生育，可事實是，40%的男性不育由此而起；86%的人不會(hui) 將職業(ye) 和生育力聯係在一起，但特殊工作，如經常接觸化學品、高溫環境（廚師、電焊工）、上夜班、久坐（司機）等，會(hui) 顯著降低男性的生育能力；六成受訪者不知道緊身褲“殺精”，實際卻是緊貼陰囊的衣物會(hui) 提高精子儲(chu) 蓄溫度，大大降低其數量和質量。
通過這項調查結果可知，很多男性在生殖健康知識上存在嚴(yan) 重的不足和誤解。為(wei) 提高生育的自保能力，男性應了解並掌握以下關(guan) 鍵知識並付諸行動：把握住生育的黃金階段，25~35歲時盡早考慮生育問題；避免抽煙、喝酒、久坐、穿緊身褲、忍精不射等不良習(xi) 慣，保持健康生活方式；特殊職業(ye) 者要做好防護，避免環境對生殖係統的持續影響；如果備孕失敗，要及時就醫，盡早找出原因並積極幹預，將不育風險降至最低。▲
